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 美國(guó)一項(xiàng)研究表明，在接受口服激素治療的絕經(jīng)后女性中，與雌二醇相比，應(yīng)用共軛馬型雌激素（CEE）與靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性，并可能與心梗風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)；研究進(jìn)一步提示不同口服雌激素藥物可能與不同的心血管危險(xiǎn)水平相關(guān)。論文于9月30日在線(xiàn)發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

　　此項(xiàng)基于人群的病例對(duì)照研究共納入384例年齡在30—79歲應(yīng)用口服激素治療的絕經(jīng)后女性，并對(duì)比了與當(dāng)前應(yīng)用CEE和雌二醇相關(guān)的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)采集期間應(yīng)用偏好由CEE逐漸轉(zhuǎn)為雌二醇。主要臨床轉(zhuǎn)歸為事件性靜脈血栓形成，次要轉(zhuǎn)歸為事件性心梗和缺血性卒中。測(cè)定對(duì)照血漿中活化蛋白C敏感率加以驗(yàn)證。

　　結(jié)果顯示，共有68例靜脈血栓形成、67例心梗、48例缺血性卒中和201例匹配對(duì)照被納入分析。所有受試者均為CEE或雌二醇當(dāng)前應(yīng)用者。在校正分析中，與當(dāng)前應(yīng)用雌二醇相比，當(dāng)前應(yīng)用CEE與靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)[比值比（OR） 2.08；P = 0.045]，并且與心梗風(fēng)險(xiǎn)升高呈非顯著性相關(guān)（OR 1.87；P = 0.09），但與缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)無(wú)相關(guān)性（OR 1.13；P = 0.74）。與雌二醇應(yīng)用者相比，CEE應(yīng)用者的活化蛋白C敏感率升高（P < .001），提示凝血傾向增強(qiáng)。